Stereotactic radiosurgery in treatment of trigeminal neuralgia

Переведенное название: Стереотаксическая радиохирургия в лечении тригеминальной невралгии

A. V. Bervitskiy, G. I. Moysak, I. S. Zubatkina, P. I. Ivanov, D. A. Rzaev, E. V. Amelina

Результат исследования: Научные публикации в периодических изданияхстатья

Аннотация

Стереотаксическая радиохирургия (СРХ) для лечения тригеминальной невралгии (ТН) стала применяться относительно недавно. Будучи малоинвазивным, метод может рассматриваться как альтернатива прямым хирургическим вмешательствам. Цель исследования - проанализировать результаты лечения пациентов с ТН методом стереотаксической радиохирургии на аппарате Leksell Gamma Knife. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 52 больных (31 женщина и 21 мужчина в возрасте от 31 до 79 лет), оперированных методом СРХ в 2009-2016 гг. в радиохирургическом центре МИБС (Санкт-Петербург). У 44 пациентов диагностирована типичная ТН (1-го типа), у 4 - атипичная (2-го типа) и у 4 - симптоматическая невралгия (при рассеянном склерозе). Оценка выраженности боли проводилась с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и шкалы Неврологического института Barrow (BNIPS) до и после операции и в катамнезе (средняя длительность катамнеза 3 года). Результаты. Уменьшение болевого синдрома отмечено у 38 (86,4%) пациентов с невралгией 1-го типа. При этом эффект, как правило, наступал не сразу после операции, а в сроки от нескольких недель до 12 мес (2 - медиана, интерквартильный размах) [1, 4]. У 6 (14%) больных с невралгией 1-го типа операция была неэффективной. У 8 (18%) больных отмечен рецидив - в среднем через 2 года и 5 мес. В целом у 22 (50%) больных удалось достичь I градации боли по BNIPS, у 7 (16%) - II-III градации. При невралгии 2-го типа первичного снижения боли удалось достичь у 2 больных, у одного из них спустя 19 мес развился рецидив. У больных с симптоматической невралгией радиохирургия была эффективна в 3 случаях, но у 2 из них наступил рецидив. Выводы. Радиохирургия способна купировать болевой синдром у большинства больных с ТН 1-го типа, однако по результатам она уступает инвазивным вмешательствам. По нашим данным, у 18% больных возникает рецидив. У больных с ТН 2-го типа и симптоматической невралгией при рассеянном склерозе метод не обладает достаточной эффективностью. В случаях, когда возможен выбор между радиохирургией и микроваскулярной декомпрессией при ТН 1-го и 2-го типа, определяющее значение имеет выбор пациента, при этом важно информировать его не только о возможных осложнениях вмешательства, но и об отложенном эффекте операции и частоте рецидивов
Переведенное названиеСтереотаксическая радиохирургия в лечении тригеминальной невралгии
Язык оригиналаанглийский
Страницы (с-по)37-48
Число страниц12
ЖурналZhurnal Voprosy Nejrokhirurgii Imeni N.N. Burdenko
Том83
Номер выпуска2
DOI
СостояниеОпубликовано - 1 янв 2019

Ключевые слова

  • Adult
  • Aged
  • Female
  • Follow-Up Studies
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Pain Measurement
  • Radiosurgery
  • Treatment Outcome
  • Trigeminal Neuralgia/radiotherapy

ГРНТИ

  • 76 МЕДИЦИНА И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Fingerprint Подробные сведения о темах исследования «Стереотаксическая радиохирургия в лечении тригеминальной невралгии». Вместе они формируют уникальный семантический отпечаток (fingerprint).

  • Цитировать