Результаты раннего назначения низкомолекулярного гепарина с целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений после удаления опухолей головного мозга

A. V. Bervitskiy, V. E. Guzhin, G. I. Moisak, E. Z. Imamurzaev, E. V. Amelina, A. V. Kalinovsky, D. A. Rzayev

Результат исследования: Научные публикации в периодических изданияхстатьярецензирование

Аннотация

Введение. У пациентов с опухолями головного мозга повышен риск развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Наиболее эффективным методом их профилактики сегодня считается комбинация механической компрессии нижних конечностей и введения низкомолекулярного гепарина (НМГ). В 2018 г. в нашей клинике был внедрен в практику алгоритм профилактики ВТЭО, подразумевающий раннее (в течение 48 ч после операции) назначение НМГ. Цель исследования - оценить влияние раннего назначения НМГ на частоту внутричерепных кровоизлияний (ВЧК) у пациентов, перенесших хирургическое лечение опухолей головного мозга. Материалы и методы. С января 2014 г. по декабрь 2019 г. у 3266 пациентов были удалены опухоли головного мозга. В 1-ю группу вошли 2057 пациентов, лечение которых проведено в период до внедрения алгоритма профилактики ВТЭО (2014-2017 гг.), во 2-ю группу - 1209 пациентов, в лечении которых применяли профилактический алгоритм (2018-2019 гг.). В каждой из групп оценивали частоту и сроки развития ВЧК. Тяжесть осложнений оценивали по классификации F.A.L. Ibanez. Сравнивали данные 1-й и 2-й групп, а также данные пациентов, получавших и не получавших НМГ на момент возникновения ВЧК. Результаты. В 1-й группе НМГ назначали в 14,3 % случаев, в среднем на 4-е сутки после операции, во 2-й группе - в 89 % случаев, в среднем на 2-е сутки. ВЧК развились у 26 (1,26 %) пациентов 1-й группы и у 15 (1,24 %) пациентов 2-й группы. Массивное ВЧК зарегистрировано у 6 (85,7 %) из 7 пациентов, получавших НМГ на момент его возникновения, и у 25 (73,5 %) из 34 пациентов, не получавших НМГ, данные различия не были статистически значимыми (р = 0,66).Заключение. Широкое применение НМГ с целью профилактики ВТЭО в течение 48 ч после удаления опухолей головного мозга не привело к увеличению частоты ВЧК. В то же время у пациентов с ВЧК, развившимся на фоне применения НМГ, его клиническое течение чаще было более тяжелым.
Переведенное названиеResults of early administration of low molecular weight heparin for prevention of venous thromboembolism after removal of brain tumors
Язык оригиналарусский
Номер статьи3
Страницы (с-по)30-38
Число страниц9
ЖурналRussian Journal of Neurosurgery
Том23
Номер выпуска3
DOI
СостояниеОпубликовано - 2021

Ключевые слова

  • Brain tumor
  • Intracranial hemorrhage
  • Low molecular weight heparin
  • Venous thromboembolic complications

Предметные области OECD FOS+WOS

  • 3.02 КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

ГРНТИ

  • 76 МЕДИЦИНА И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Fingerprint

Подробные сведения о темах исследования «Результаты раннего назначения низкомолекулярного гепарина с целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений после удаления опухолей головного мозга». Вместе они формируют уникальный семантический отпечаток (fingerprint).

Цитировать