Переломы стержней в хирургии деформаций позвоночника: (анализ материала клиники и систематический обзор литературы)

Mikhail V. Mikhaylovskiy, Alexander S. Vasyura, Vitaliy L. Lukinov

Результат исследования: Научные публикации в периодических изданияхстатья

Аннотация

Обоснование. Переломы стержней - одно из специфических осложнений в хирургии деформаций позвоночника. Количество публикаций на эту тему невелико, а выводы авторов часто противоречивы. Цель - анализ проблемы переломов стержней эндокорректора при деформациях позвоночника различной этиологии с учетом частоты и факторов риска развития этого осложнения. Материалы и методы. В исследование были включены 3833 пациента, оперированных в период с 1996 по 2018 г. Критерии включения - возраст старше 10 лет, отсутствие операций на позвоночнике в анамнезе. Результаты. Переломы стержней металлоимплантатов выявлены у 85 больных из 3833 (2,2 %). Существует значимая разница между группами идиопатических и врожденных сколиозов. Перелом стержня у 62 больных из 85 послужил поводом для повторного вмешательства - восстановление целостности стержня коннектором либо полная его замена. Увеличение индекса массы тела на 1 повышает шансы перелома в 1,07 раза (p = 0,019), увеличение возраста на один год повышает шансы перелома в 1,03 раза (p = 0,039). Статистически значимой связи вентрального этапа оперативного лечения (дискэктомия и межтеловой спондилодез аутокостью) с переломом не обнаружено (p = 0,403). Статистически значимым предиктором в группе пациентов до 20 лет является возраст больше 15 лет (p = 0,048). Для индекса массы тела статистически значимого порога относительно шансов перелома в группе пациентов до 20 лет не выявлено. Гибридная система фиксации дает значимо меньший процент осложнений, чем крючковая. Проведен систематический обзор литературных источников по обсуждаемой теме в международных базах данных Scopus, Medline, GoogleScholar, а также поиск публикаций по пристатейным спискам литературы. Заключение. Переломы стержней в хирургии деформаций позвоночника различной этиологии представляют собой одно из типичных осложнений. Частота переломов стержней в больших группах исследования невелика. Риск развития этого осложнения повышается с увеличением индекса массы тела и возраста пациента, хотя для индекса массы тела статистически значимого порога относительно шансов перелома в группе пациентов до 20 лет не установлено. Современные педикулярные системы крепления эндокорректора к позвоночным структурам позволяют значительно снизить риск перелома стержней в послеоперационном периоде
Переведенное названиеBroken rods in spinal deformity surgery: An analysis of clinical experience and a literature review
Язык оригиналарусский
Страницы (с-по)15-26
Число страниц12
ЖурналPediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery
Том7
Номер выпуска4
DOI
СостояниеОпубликовано - 1 янв 2019
Опубликовано для внешнего пользованияДа

ГРНТИ

  • 76 МЕДИЦИНА И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Fingerprint Подробные сведения о темах исследования «Переломы стержней в хирургии деформаций позвоночника: (анализ материала клиники и систематический обзор литературы)». Вместе они формируют уникальный семантический отпечаток (fingerprint).

  • Цитировать