Острое повреждение почек у детей после кардиохирургических вмешательств

Stanislav A. Sergeev, Vladimir V. Lomivorotov

Результат исследования: Научные публикации в периодических изданияхстатьярецензирование

Аннотация

Острое повреждение почек после кардиохирургических вмешательств у детей широко распространено. Применяемые в клинической практике подходы помогли уточнить эпидемиологию, факторы риска и патофизиологию этого состояния. Современные шкалы pRIFLE, AKIN и KDIGO, основанные на изменении уровня сывороточного креатинина и темпа диуреза, позволяют выявлять и ранжировать острое повреждение почек по степени тяжести. Однако стратегии диагностики вышли за рамки одного лишь креатинина и предлагают использовать маркеры повреждения почечной ткани. В настоящее время два из них: липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов, а также тканевой ингибитор металлопротеиназы-2 и белок, связывающий инсулиноподобный фактор роста-7, - могут быть использованы для ранней диагностики. Предикторами острого повреждения почек после кардиохирургических вмешательств являются ренальные и внепочечные факторы риска, наиболее весомые из которых - ранний детский возраст, длительность искусственного кровообращения, необходимость в искусственной вентиляции легких и инотропной поддержке до оперативного вмешательства. Поддержание должного перфузионного давления во время искусственного кровообращения, а также исключение нефротоксичных препаратов и перегрузки жидкостью снижают риск патологии. Ультрафильтрация и раннее начало заместительной почечной терапии в послеоперационном периоде значимо повышают выживаемость. Для поиска и отбора литературных источников использовали базы данных PubMed, Scopus и Web of Science. Цель обзора - анализ имеющихся в литературе данных по острому повреждению почек в детской кардиохирургии. Результаты демонстрируют различия в частоте выявления острого повреждения почек, связанного с кардиохирургическими вмешательствами, и эффективности методов профилактики и лечения данного осложнения. Дальнейшее всестороннее изучение вопроса, создание медицинских электронных баз данных о пациентах, минимизация влияния факторов риска, своевременное предупреждение и лечение осложнений позволят предотвратить патологию и снизить вероятность прогрессирования в более тяжелую стадию.
Переведенное названиеAcute kidney injury after cardiac surgery in children
Язык оригиналарусский
Номер статьи1
Страницы (с-по)11-22
Число страниц12
ЖурналPatologiya Krovoobrashcheniya i Kardiokhirurgiya
Том25
Номер выпуска4
DOI
СостояниеОпубликовано - 2021

Ключевые слова

  • Acute kidney injury
  • Cardiopulmonary bypass
  • Congenital heart disease

Предметные области OECD FOS+WOS

  • 3.02 КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

ГРНТИ

  • 76.29 Клиническая медицина

Fingerprint

Подробные сведения о темах исследования «Острое повреждение почек у детей после кардиохирургических вмешательств». Вместе они формируют уникальный семантический отпечаток (fingerprint).

Цитировать