Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга

Дифференциальная диагностика объемных образований головного мозга на дооперационном этапе имеет большое значение в связи с необходимостью определения рациональной тактики ведения пациента. Использование дополнительных возможностей магнитно-резонансной томографии (МРТ), в частности получение диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) с измерением коэффициента диффузии (ИКД), позволяет уточнить характер выявленного образования. Целью исследования было изучение характеристик ДВИ и патоморфологических характеристик опухолей головного мозга на примере нейроэпителиальных и менингеальных. Определена зависимость между полученными значениями ИКД в опухоли, её клеточной плотностью, пролиферативным потенциалом. Показано, что индекс пролиферативной активности опухолей (Ki-67) достоверно обратно коррелирует со значениями ИКД. В данном исследовании не было выявлено достоверной зависимости ИКД от клеточной плотности опухоли. Исследование показало, что при низких значениях ИКД нейроэпителиальная опухоль имеет злокачественную природу и высокий пролиферативный потенциал, что характерно для опухолей высокой степени градации (Grade III, IV), так же как и низкие значения измеряемого коэффициента диффузии были характерны для анапластического типа менингиом (Grade III). Полученные данные предлагается использовать на диагностическом этапе для дифференциальной диагностики характера выявленного образования в головном мозге, прогнозирования степени его злокачественности и пролиферативного потенциала.