Венозные тромбоэмболические осложнения при травме спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника

Irina V. Vitkovskaya, Maya N. Lebedeva, Viktor V. Rerikh, Vitaliy L. Lukinov

Результат исследования: Научные публикации в периодических изданияхстатьярецензирование

Аннотация

Введение. Травма шейного отдела спинного мозга (СМ) приводит к утрате двигательных и чувствительных функций и сопровождается высоким риском венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Цель исследования: определить характер, частоту и предикторы ВТЭО у пациентов с травмой СМ на уровне шейного отдела позвоночника при применении стандартных схем тромбопрофилактики. Материалы и методы. В исследование включено 111 пациентов с травмой СМ, находившихся на лечении в ФГБУ ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России в период 2010-2019 гг. Все пациенты поступили в острый период травмы, 89% были оперированы. Всем пациентам проводилась тромбопрофилактика. Выделено 2 группы: группа I - 30 пациентов, получавших надропарин кальция; группа II - 81 пациент, получавших эноксапарин натрия. Основной конечной точкой исследования был диагностированный тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Анализировались возможные предикторы ВТЭО. Результаты. ТГВНК развился у 11,7% пациентов мужского пола: у 6 пациентов в группе I, у 7 пациентов в группе II (p = 0,109). По классификации Американской ассоциации травм позвоночника (англ. American Spinal Injury Association, ASIA) в 62% случаев ТГВНК развился при тяжести повреждения СМ ASIA A, в 99,1% случаев - у оперированных пациентов. В 87% случаев ТГВНК имел бессимптомное течение, а показатели гемостаза соответствовали нормокоагуляции. Локализация тромбов у 77% пациентов - суральные вены голени. Частота развития ТЭЛА в общей группе составила 5,4%. Значимых различий по частоте ТЭЛА между группами не установлено (p = 0,661). Показано, что увеличение возраста повышает шансы развития ТГВНК, а развитие тромбоза в сроки до 3 суток от момента травмы повышает шансы ТЭЛА в 25,33 [0,87; 764,12] раз (p = 0,035). Заключение. С целью раннего выявления риска тромбоза и оптимизации тромбопрофилактики требуется внедрение в клинику интегральных лабораторных тестов гемостаза.
Переведенное названиеVenous thromboembolic complications in spinal cord injury at the cervical level
Язык оригиналарусский
Номер статьи7
Страницы (с-по)47-55
Число страниц9
ЖурналTromboz, Gemostaz i Reologiya
Номер выпуска1 (84)
DOI
СостояниеОпубликовано - 2021

Предметные области OECD FOS+WOS

  • 3.02 КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

ГРНТИ

  • 76.29 Клиническая медицина

Fingerprint

Подробные сведения о темах исследования «Венозные тромбоэмболические осложнения при травме спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника». Вместе они формируют уникальный семантический отпечаток (fingerprint).

Цитировать